Oft führen andere häufige Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes zu einer Schädigung der Niere. Daneben gibt es sehr seltene Erkrankungen, z. B. die Glomerulonephritiden, die zu ihrer Diagnostik und Therapie das Spektrum eines erfahrenen Nierenfacharztes benötigen.
Wann ist der Nephrologe gefragt?
- bei Nachweis von Blut oder Eiweiß im Urin
- bei einem Diabetes (Zuckererkrankung), der an die Nieren geht
- bei erhöhten Blutdruckwerten, die die Nieren schädigen
- bei sog. Glomerulonephritiden
- bei Systemerkrankungen, wie z. B. Rheuma, Lupus erythematodes, Gefäßentzündungen (sog. Vaskulitiden)
- zur Vorbereitung einer Nierenersatztherapie oder einer Nierentransplantation
Seltene Nierenerkrankungen
In manchen Fällen führen genetische, toxische oder immunologische Einflüsse zu einer Schädigung der Nieren. Hier ist das gesamte Fachwissen des Nephrologen gefragt, um unter den einzelnen seltenen Erkrankungen zu unterscheiden.
Wenn es nicht anders geht, muss hierzu auch eine feingewebliche Untersuchung von Nierengewebe erfolgen, welches durch eine Punktion mit einer sehr dünnen Nadel gewonnen werden kann.
In den letzten Jahren konnten durch neue Medikamente erhebliche Fortschritte bei der Therapie dieser Erkrankungen erzielt werden.
Diabetes
Die Zahl der Menschen mit Diabetes hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Je länger die Blutzuckerwerte eines Diabetikers schlecht eingestellt sind, desto höher ist das Risiko für die Entwicklung einer Nierenschädigung, einer sogenannten diabetischen Nephropathie.
Wird der Diabetes optimal eingestellt, lässt sich der Krankheitsverlauf in der Regel sehr günstig beeinflussen. Wichtig ist hier auch der frühe Einsatz von nephroprotektiven Medikamenten durch den Nephrologen, sobald es zum Auftreten von Eiweiß im Urin kommt. Zur Optimierung der Diabeteseinstellung arbeiten wir mit den umliegenden Diabetesschwerpunktpraxen zusammen.
Bluthochdruck
Bluthochdruck ist oft familiär bedingt, auch Übergewicht führt häufig zu Bluthochdruck. Daneben gibt es seltene, genetische, hormonelle oder gefäßbedingte Ursachen.
Bei der Diagnostik der seltenen Blutdruckursachen ist der Nephrologe in besonderem Maße gefragt. Nicht zuletzt, weil ein lange Zeit unerkannter und unbehandelter Bluthochdruck zu einer schweren Schädigung der Nieren führen kann.
